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目的总结后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会。方法伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准,A级8例,B级13例,C级7例,D级4例;气管插管全麻下行后路单开门椎管扩大成形术,伤后72h内手术23例,〉7d手术9例;同时给予内固定的11例。结果本组病例均获随访,随访时间10个月。2年,平均14个月。术后神经功能有2级以上的恢复;术后无感染,无脊髓损伤,出现3例脑脊液漏,2例肩外展肌力下降,肩背部酸痛7例,颈椎曲度变直5例,术中门轴处骨折3例。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿,单靠药物达不到减压消肿的目的,应尽早手术治疗。C3~C7单开门椎管扩大成形术操作简单,减压充分有效,并发症出现少,对于多节段脊髓腹背侧均有压迫,如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛OPLL的无骨折脱位颈脊髓损伤手术,后路单开门椎管扩大成形术是治疗的理想方法。 相似文献
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我院从1994年9月至2000年9月使用上海六院于仲佳发明的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折217例,对治疗中发现的并发症及其原因进行分析,并提出要严格掌握手术适应证及其防治措施.现报告如下. 相似文献
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目的探讨Pilon骨折的手术方法和手术时机。方法 49例Pilon骨折患者,按照Ruedi-Allgower分型,其中PilonⅠ型骨折11例,Ⅱ型骨折17例,Ⅲ型骨折21例;闭合性Pilon骨折39例,开放性骨折10例;4~8 h手术复位固定16例,8~32 h手术复位固定12例,7~10 d手术复位固定21例。结果采用Tenny踝关节功能评分系统,从疼痛、行走、关节活动度及软组织肿胀等方面进行功能评估,4~8 h优良率为87.5%,8~32 h优良率为58.3%,7~10 d优良率为85.7%(P〈0.05)。结论根据骨折类型和软组织损伤程度,采取合适的手术时机和手术方法是提高Pilon骨折优良率的关键。 相似文献
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目的 探讨涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗效果.方法 对57例关节内跟骨骨折患者行解剖钛钢板内固定,部分行植骨术.结果 本组患者随访5个月~5年,平均(14.8±4.7)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间(2.4±0.3)个月.并发症:切口延迟愈合3例,感染及皮肤坏死各2例,畸形愈合2例,距下关节炎1例,跟骨痛及跟骨高压1例.优良率为89.4%.骨折全部愈合.结论 涉 及距下关节的跟骨骨折经手术切开复位,解剖钛板内固定能获得较好效果. 相似文献
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目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗小腿远端及足踝部软组织缺损的临床应用.方法 14例患者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损、骨和(或)钢板外露.结果 术后13例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端边缘坏死.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣,具有血运丰富,不损伤主要血管,安全可靠的特点,效果良好. 相似文献
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目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例,均闭合复位静力内固定。结果经6个月~18个月的随访,28例骨折全部骨性愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有创伤小,骨折愈合快,内固定应力遮挡小,术后并发症少等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法。 相似文献